|
|
|
Гельминты: |
|
Страшилки
Об устойчивости паразита и о необходимости соблюдать правильный режим термической обработки пищи свидетельствует тот факт,
что при прожаривании кусочков мяса по 50 г (обычно при приготовлении шашлыка) цистицерки сохраняют жизнеспособность, даже в кусочках по 10 г
они погибают лишь через 10—12 мин.
|
|
|
Методы диагностики трихинеллеза
 
Общеклинические методы. При исследовании крови выявляют эозинофилию — от 10—12 % (при легком течении) до 80—90 % (при тяжелом). Рецидивы и кризы сопровождаются нарастанием эозинофилии. Повышенное количество эозинофилов может сохраняться и после исчезновения клинических симптомов. При легком течении число лейкоцитов остается нормальным, при тяжелом — определяют лейкоцитоз и даже гиперлейкоцитоз (до 30 • 10 /л—40 • 10 /л) в сочетании с резко увеличенной СОЭ.
При исследовании мочи обнаруживают лихорадочную протеинурию и альбуминурию.
В кале при тяжелом течении могут появляться слизь, кровь (может обнаруживаться даже макроскопически).
Биохимические исследования позволяют выявить гипопротеине-мию (в основном за счет уменьшения количества альбуминов), повышение активности альдолазы. Уровень трансаминаз существенно не изменяется даже при тяжелом течении трихинеллеза. Тяжелое течение сопровождается выраженными изменениями в системе гемостаза. Биохимические показатели отражают тенденцию к гиперкоагуляции. При особо тяжелом течении может развиться ДВС-синдром с соответствующей динамикой показателей.
Специфическая диагностика. Подтвердить диагноз можно обнаружением личинок трихинелл в мясе от подозреваемого источника заражения или в биоптате мышцы больного (что редко практикуется). Из серологических методов применяются РСК на холоду (с 4—5-й недели), РНГА, РИФ, РЭМА, реакция кольцепреципитации (положительная со 2—3-й недели заболевания), реакция микропреципитации на живых личинках. Серологические реакции обязательно должны ставиться в динамике. Максимальное содержание антител выявляют на 4—12-й неделе болезни.
Дополнительные методы. При рентгеноскопии можно обнаружить мигрирующие очаги в легких. В отдаленный период (спустя 3 года и позже после перенесенного заболевания) при рентгенографии мышц можно выявить инкапсулированные личинки в виде мелких обызвествленных образований. КГ позволяет определить характер и степень тяжести повреждения мышцы сердца.