У человека, проглотившего зрелые яйца остриц, из яйца в дистальном отделе тонкой кишки освобождаются зрелые подвижные личинки. До периода полового созревания кроме тонкой кишки они могут паразитировать в слепой и ободочной кишках, где фиксируются головным концом к слизистой оболочке и даже могут проникать в толщу кишечной стенки.

В патогенезе энтеробиоза важное значение придается развитию токсико-аллергических реакций и механическому воздействию паразита на организм человека, тем более, что в кишечнике человека могут паразитировать одновременно десятки и сотни особей.

Так, в месте фиксации личинок возникают нарушение целости тканей, геморрагии, воспаление. Иногда воспалительная реакция при энтеробиозе может развиваться в области червеобразного отростка, что являтся одной из причин возникновения острого аппендицита. Механическое раздражение илеоцекальной области влечет за собой нарушение секреторной и моторной функций кишечника, что проявляется симптомами энтероколита.

Питаются острицы содержимым просвета кишечника, они могут заглатывать и проникшие туда из зоны повреждения эритроциты. Продукты жизнедеятельности и распада погибших гельминтов оказывают на организм человека токсическое и аллергическое действие. Сенсибилизация организма больного проявляется эозинофилией крови, иногда дерматитом в области ануса, поскольку передвижение гельминтов, выползших из кишечника, сопровождается сильным местным кожным зудом, а расчесывание зудящих тканей приводит к их повреждению, появлению трещин, царапин, мацерации, инфицированию, развитию местного воспаления.

Безусловно, при однократном заражении токсические и аллергические проявления могут быть весьма умеренными, но повторные непрерывные заражения (обычно это имеет место при аутоинвазии) приводят к длительной, многомесячной инвазии, истощающей нервную систему больного, формированию аллергических реакций.