www.gelminti.ru - скажи глистам нет!
Новые принципы лечения болезней сердечно-сосудистой системы во время беременностиНовое руководство Европейского общества кардиологов по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности было опубликовано 26 августа 2011 года в European Heart Journal. По мнению авторов, публикация вышла в период роста числа этих заболеваний в развитых странах, в первую очередь из-за увеличения возраста первой беременности и сопутствующего риска заболевания диабетом, гипертонией и ожирения. Также улучшение лечения врожденных пороков сердца привело к увеличению числа женщин детородного возраста с этими заболеваниями. Согласно руководству, большую часть отбора, оценки риска и первичных консультаций выполняют работники первичной медицинской помощи, но при подозрении или подтверждении сердечно-сосудистых заболеваний беременную должны вести более специализированные сотрудники. В рекомендациях есть восемь разделов, посвященных конкретным группам заболеваний: врожденные пороки сердца, болезни аорты, клапанного аппарата, ИБС, кардиомиопатии, аритмии, гипертонические расстройства и венозные тромбоэмболии. Отдельный раздел посвящен применению сердечно-сосудистых препаратов во время беременности. Рекомендации включают в себя непрерывное наблюдение в процессе беременности, вопросы медикаментозной терапии, возможных оперативных вмешательств, ведения родов и послеродового периода. Следует отметить, что в мире практически нет данных от проспективных или рандомизированных исследований в данной области, поэтому рекомендации в основном имеют уровень доказанности С. Они основаны на ретроспективных данных и экспертных оценках. Поэтому некоторые вопросы все еще остаются открытыми, например, оценка тяжести легочной гипертензии и антикоагулянтная терапия у пациентов с искусственными клапанами сердца. Руководство будет официально представлено на специальной сессии конгресса Европейского общества кардиологов в Париже 30 августа 2011 года.
Назад |