Лямблиоз может протекать бессимптомно, ограничиваясь кратковременным выделением вегетативных форм или цист паразита, но заболевание лямблиями может протекать с симптомами холепатии, гастроэнтероколита или астеноневротическим синдромом. Выраженная симптоматика чаше наблюдается при первичном выявлении лямблий, при этом ведущими являются болевой абдоминальный и диспепсический синдромы. При гастроэнтероколите боли умеренные, локализуются в подложечной области, вокруг пупка, редко — внизу живота, аппетит нарушен, тошнота, стул неустойчив, послабления до 3-4 раз в сутки, крайне редко — водянистый понос в течение 2-4 дней; обычно стул с умеренным количеством слизи, без крови, с примесью непереваренной пиши. Отмечается снижение питания, астения.

При холепатическом синдроме при заболевании лямблиями аппетит снижен, боли в подложечной области и в правом подреберье, иногда приступообразные, сопровождаются подъемом температуры тела до 38°С в течение 2-4 дней, тошнотой, рвотой, у 15-20% детей — неустойчивым стулом. Жалобы на головные боли, отмечается раздражительность, общая слабость. При астеноневротическом синдроме диспепсические явления умеренно выражены, наблюдается раздражительность, нарушение сна, головные боли, астения.

При лабораторном исследовании выявляют лейкоцитоз до 8-12-10'/л, эозинофилию до 5-8%, повышение СОЭ до 20-25 мм/час. Отмечается достоверное повышение уровня у-глобулинов, снижение содержания альбуминов, сдвиг показателей осадочных проб, но уровень активности трансаминаз, щелочной фосфатазы остается в пределах нормы. При гастроэнтероколитическом синдроме угнетена секреция желудка, стимулируемая гистамином, выявляется тенденция к гиподинамии. В 1/3 случаев выявляют эозинофилию до 7-14%, непереносимость пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусовые), иногда — непереносимость лекарств. Аллергическую настроенность часто удается выявить и в семейном анамнезе.