Общеклинические методы. При остром описторхозе даже стертое течение сопровождается эозинофилией (до 10—20%), которая может быть единственным признаком инвазии. При легком, среднетяжелом, тяжелом течении количество лейкоцитов (от незначительного до выраженного гиперлейкоцитоза) и степень эози-нофильной реакции (10—90%) коррелируют с тяжестью течения процесса. СОЭ увеличена.

При хроническом неосложненном описторхозе чаще выявляют нор-моцитоз или даже лейкопению, умеренно увеличенную СОЭ, невысокую эозинофилию, иногда — гипохромную анемию.

Возникшие осложнения получают соответствующие отражения в гемограмме.

При исследовании кислотности желудочного сока выявляют ее снижение или даже ахилию. Исследование дуоденального содержимого (концентрация желчи, клеточный состав, наличие солей) позволяют уточнить вопрос о выраженности воспалительного процесса и даже об этиологии, так как при этом возможно обнаружение яиц гельминтов.

Биохимические показатели используют для определения различных нарушений функции печени (повышение уровня билирубина, ЩФ, диспротеинемия и др.), поджелудочной железы (гипергликемия натощак, измененная кривая при сахарной нагрузке, повышение содержания амилазы, липазы и трипсина в крови, амилазы в моче).

Из дополнительных методов весьма информативны холецисто-графия (уточняет характер дискинезии), УЗИ, фиброгастроскопия.

Специфические методы. Диагноз описторхоза подтверждают обнаружением в дуоденальном содержимом или фекалиях яиц гельминтов. Следует помнить, что выделение яиц гельминтов начинается не ранее чем через 6 нед после заражения.

При малоинтенсивной инвазии иногда применяют метод «провокации» хлоксилом. Существуют различные модификации методики (назначение 1/2 суточной дозы хлоксила однократно накануне зондирования, одно-, двухдневное лечение с последующим зондированием и др.). Суть метода заключается в том, что гибель или ослабление части паразитов под действием препарата сопровождается отхождением гельминтов или более обильным отделением ими яиц, которые и обнаруживают при зондировании. Необходимо исследовать все 3 порции (А, В, С) желчи.

При хроническом описторхозе могут быть использованы серологические реакции — РНГА, РИД, РФА. Эти методы позволяют проводить дифференциальную диагностику между острым и хроническим описторхозом.