Инкубационный период составляет 1—8 нед. Заболевание может начинаться остро, проявляясь лихорадкой, миалгией, артралги-ей, кожным зудом, высыпаниями.

Лихорадка бывает субфебрильная или высокая (до 40 °С), постоянная, волнообразная, гектическая и т.д. У части больных появляются боль в надчревной области, увеличение печени, желтуха различной интенсивности, неустойчивый стул. Острая (миграционная) фаза при фасциолезе весьма напоминает таковую при описторхозе, сопровождаясь выраженной эозинофилией.

Постепенно (через несколько недель) эти явления стихают и заболевание переходит в подострую фазу; клинические проявления значительно уменьшаются или даже полностью исчезают.

Через 3—6 мес после заражения заболевание переходит в хроническую фазу, здесь уже на первый план выступают органные поражения, прежде всего печени и желчных путей. Выявляют закономерное увеличение печени, ее уплотнение. Иногда возникает сильная приступообразная боль в правом подреберье. Периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Во время обострения час то появляется желтуха по типу внутрипеченочного холестаза (при от носительно невысокой активности ферментов АлАТ и АсАТ значитель но повышается ЩФ). По мере прогрессирования заболевания все от четливее становится нарушение функции печени — развиваются гипо и диспротеинемия, повышается активность трансаминаз.

Присоединение вторичной инфекции дает картину острого холеци стита, острого панкреатита (лихорадка, озноб, сильная боль в правом подреберье). Позже присоединяется упорная диарея, больные теряют массу тела, развивается и нарастает анемия.

Проникновение гельминтов в другие органы сопровождается нару шением их функции. Так, при локализации в мозге возможны сильна; головная боль, эпилептиформные приступы; в глазу — снижение ост роты зрения; в легких — кашель, кровохарканье; в гортани — боль в горле, удушье; в евстахиевых трубах — боль в ушах, снижение слуха Но такие локализации фасциол все же большая редкость.