При экспериментальном заражении установлено, что минимальный инкубационный период при аскаридозе составляет 6 дней. Особенности клинического течения миграционной фазы, выраженность аллергических реакций и органных поражений в значительной степени определяются количеством паразитов, циркулирующих в крови. Симптомы аскарид неспецифичны и многобразны, зависят от многих факторов. Так, при слабой инвазированности (единичные особи) миграционная и кишечная фазы могут пройти без каких-либо заметных клинических проявлений. При умеренной инвазии в миграционной фазе на первый план нередко выступают общетоксические и аллергические симптомы: повышение температуры (от субфебрильной до высокой), боли в суглобах, мышцах, общая разбитость, зуд, кожные высыпания. Выраженность аллергических кожных проявлений весьма варьирует — от незначительного кожного зуда и единичных высыпаний до упорной обильной зудящей папулезной сыпи. Часто при заболевании аскаридами выявляются признаки поражения дыхательных путей по типу бронхита, пневмонии, ринофарингита. При исследовании легких обнаруживают множественные мелкие инфильтраты в легких. Иногда их называют «летучими», поскольку рентгенологические исследования, произведенные с интервалом 3—5 дней, позволяют получить существенно отличающуюся по локализации очагов картину. Для этой фазы характерен синдром Леффлера — сочетание нестойких инфильтратов в легких с эозинофилией крови. Иногда синдром Леффлера бывает единственным проявлением миграционной фазы аскаридоза. Инфильтраты бывают единичными и множественными, различной величины, локализации и конфигурации.

В случаях массивной инвазии в миграционной фазе на первый план могут выступать тяжелые поражения легких в результате значительных кровоизлияний, развития обширной тяжелой пневмонии. Симптомами аскарид в данном случае будет боль в груди при кашле и дыхании, одышка, кашель с мокротой, в которой иногда появляются прожилки крови. При аускультации в легких выслушивают сухие и влажные хрипы. У некоторых больных возникают астматические приступы. Сопровождающие эти явления аллергические реакции (сыпь, зуд) нередко расцениваются врачами как проявления лекарственной болезни.

При одномоментном заражении длительность клинических проявлений миграционной фазы составляет 2—7 дней, иногда несколько дольше. Но очажки в легких могут существовать даже до 2—3 нед. Антибактериальная терапия неэффективна.
Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза также может протекать без симптомов или сопровождаться различными симптомами поражения пищеварительного тракта. Больные при этом жалуются на снижение аппетита, тошноту, отрыжку, иногда изжогу, бывает вздутие живота, урчание в кишечнике. У некоторых больных появляются расстройства стула, у других — запоры. Нередко беспокоит боль в животе, локализующаяся в правой подвздошной области или (чаще) в области пупка. В этой фазе больные отмечают повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, головокружение, снижение памяти, иногда — головную боль. У детей могут возникать эпилептиформные судороги, при массивной инвазии — задержка психомоторного развития, выявляют признаки гиповитаминоза. У некоторых больных сохраняются аллергические реакции в виде рецидивирующей крапивницы, астматоидного бронхита. Артериальное давление часто снижено, выявляется тенденция к брадикардии.
Даже без специфического лечения не позднее чем через 1 год гельминты погибают и, если не происходит новое заражение, постепенно восстанавливаются все нарушенные функции и симптомы аскарид пропадают.